Om du arbetar på en gård, förr eller senare kommer du förmodligen att bli sårad, och statistiskt sett kommer skadan med största sannolikhet att involvera dina fingrar. Vad gör du när du skär eller tappar fingrarna svårt i en jordbruksolycka?
Statistiken målar upp en tydlig bild av branschen:Enligt USA:s arbetsdepartement, jordbruk och annat jordbruksarbete rankas som det åttonde farligaste yrket i landet. De vanligaste skadorna på gården - 26 procent - involverar fingrar och händer, enligt National Institute of Occupational Safety and Health.
"Det här är tiden på året, när bönder börjar komma tillbaka till sin mark efter vintern, vi börjar se skador, ” sa Dr Brandon Libby, behandlande akutmottagningsläkare vid Northern Light Eastern Maine Medical Center. "Det är inte ovanligt att ett klädesplagg fastnar i en [gårds]maskin och sedan sugs fingrarna eller hela handen in."
Hur uppstår fingerskador på gården?
Nästan varje del av fungerande jordbruksmaskiner kan fånga, skära, krossa eller slita av ett finger eller till och med en hel hand.
Lantbruksredskap som skruvar, borstklippare, majsplockare, höbalspressar, skördare, skördetröskor och traktorer som driver dem har många rörliga delar på vilka en bit löst sittande kläder kan fastna och dras, ta en hand eller arm med sig i en jordbruksolycka.
Modern jordbruksutrustning har kommit långt när det gäller säkerhet - rörliga delar har nu sköldar eller andra metalliska höljen som minskar eller till och med eliminerar denna risk. Men det är inte idiotsäkert och jordbruksolyckor händer fortfarande.
Fråga bara Henry Perkins.
När olyckor händer
För åtta år sedan, Perkins, nu 68, höll på att kombinera ett havrefält för en lokal bonde i Sidney, Maine, när han hörde ett konstigt ljud i skördetröskans motor.
En gårdskördetröska är en stor, självdriven maskin för att skörda spannmål och drivs av en enda förare. Den kan kombinera tre separata gårdssysslor - skörda, tröska och vinna. Spannmålet förs sedan genom en sluten ränna in i en väntande lastbil.
Perkins väntade på att lastbilen skulle komma till fältet när han bestämde sig för att kolla upp det konstiga ljudet.
"Jag ville kolla in vad som lät som ett bullrigt lager." sa Perkins. "Jag tog mig ur skördetröskan, öppnade [huven] och lutade sig in för att titta. Jag trodde att min vänstra hand var spänd på den säkra sidan av kylaren."
Medan han undersökte lagren med sin högra hand, Perknis sa att han började höra ett annat konstigt ljud.
"Jag tittade över och min hand hade dragits in i fläkten på kylaren, " han sa. "Det var det konstiga ljudet jag hörde."
Underligt, Perkins sa att han inte kände någon smärta vid den tiden, bara ett rejält ryck i handen när de snabbt snurrande bladen slog till och slutligen fastnade mot hans fingrar.
"Motorn [på skördetröskan] var fortfarande igång, sa Perkins. "Det fanns inget sätt att stänga av den för att stoppa fläkten."
Hans hand instängd i fläkten, motorn går och nyckeln för att stänga av den långt utom räckhåll, Perkins var tvungen att tänka snabbt.
"Det slutade med att jag använde min armbåge för att trycka på svänghjulet som styrde fläktremmen, " han sa. "Det lossade spänningen så mycket att remmen bara lossnade och stoppade fläkten."
Perkins ägnade sedan 20 minuter åt att koppla bort sin hand från fläkten.
"Min hand var helt upphuggen, " han sa. "Det värsta var min tumme som nästan var helt avskuren, men dinglande vid en tunn remsa av vävnad.”
Vad du ska göra om du tappar ett finger
Enligt läkare som Libby, att veta vad man ska göra under de första minuterna efter en allvarlig jordbruksolycka som skär eller sliter av ett finger är avgörande för att inte bara spara siffran, men också ditt liv.
"Det viktigaste är att kontrollera blödningen, sa Libby. "Detta kan göras genom att trycka på det blödande området, lägga is på den eller applicera en turniquet."
Det är också bra att hålla handen från vilken fingret av misstag amputerades, upphöjd till en punkt högre än ditt hjärta. Detta hjälper till att minska blodflödet till skadan.
Nästa sak att göra är att försöka lokalisera och återställa fingret.
"Du vill helst ta fingret och sedan slå in det i en fuktig handduk, sa Libby. "Sätt sedan det inlindade fingret i en vattentät, plastpåse, och lägg den påsen i is."
Det är avgörande att isen inte kommer i direkt kontakt med det amputerade fingret, han sa.
Att göra det kan frysa vävnaden och faktiskt påskynda nedbrytningen. Du vill kyla den för att bevara den. Oroa dig inte för att rengöra den först, sa Libby. Det kan sjukvårdspersonalen ta hand om.
Tiden är högst betydelsefull, Libby sa, speciellt om det skadade området från vilket fingret skars eller slets av blöder för mycket. Det är verkligen viktigare att ta sig till sjukhuset än att spendera tid på att leta efter det saknade fingret.
"En majoritet av tiden är det inte mycket vi kan göra beroende på vilket finger det är och var amputationen inträffade, sa Libby. "Men ju tidigare du kommer till sjukvården, desto bättre."
Få hjälp
Perkins var ensam vid tiden för sin jordbruksolycka, så han var tvungen att sätta sig i sin egen pickup som parkerade i närheten och köra de fyra milen till bondgården, och be att få föras till sjukhuset.
"Jag hade en rulle hushållspapper i lastbilen och använde dem för att försöka stoppa blödningen och försöka sätta tillbaka tummen där den skulle vara, " han sa. "Sedan körde jag ungefär 100 km/h till bondens hus och sa:'ta mig till sjukhuset.'"
Perkins sa att bonden blev ganska häpen över mängden blod som kom ur hans hand, plus det som redan fanns inne i lastbilen.
"När vi körde till sjukhuset, [bonden] vänder sig mot mig och säger:"Har du något emot att jag ber?", sa Perkins. "Jag berättade för honom, "Kör bara den jävla lastbilen, ’ så han körde bil och bad och jag satt på sidan och blödde och bad inte.”
Efter att ha setts på ett sjukhus i södra Maine där läkarna inte kunde vidta nödvändiga medicinska åtgärder för att hjälpa honom, Perkins hamnade till slut på Massachusetts General Hospital i Boston där läkare utförde ett kirurgiskt ingrepp omedelbart för att rengöra alla skador på handen. Nästa morgon, han sa, det gjordes en andra operation för att fästa tummen igen.
Hur behandlar man ett skadat finger?
Fingerskador som Perkins på gården varierar i svårighetsgrad från att vara en smärtsam olägenhet till livshotande, enligt Libby.
Att få fingret krossat, Libby sa, resulterar i vad som är medicinskt känt som ett subungualt hematom. Alla som har krossat en fingerspets vet att, medan det inte kommer att döda dig, det gör säkert ont.
"Utrymmet mellan din nagel och nagelbädd fylls upp med blod, sa Libby. "Det skapar tryck som kan orsaka mycket smärta."
Att ta en steril nål eller nål och sticka in i nageln på det skadade fingret är en smärtfri process som frigör det uppsamlade blodet och minskar trycket, på så sätt minskar smärtan.
Om fingret krossades tillräckligt hårt, det kan få benen att gå sönder, och Libby rekommenderar att den skadade siffran röntgas om det är möjligt.
Perkins gjorde helt rätt i sitt fall. Eftersom han var ensam, han slösade inte bort tid på att ta itu med skadan på fältet, men sökte hjälp så fort han befriade handen från skördetröskan.
Speciellt om du är ensam, Libby sa, det är bättre att komma till, eller ring på hjälp än att spendera den tiden med att leta runt efter ett finger eller en bit av ett finger eller oroa dig för att linda in och isa det ordentligt.
"Om allt du kan göra är att ta [fingret] och ta med det, bra, sa Libby. "Vi vill se dig så snart som möjligt [eftersom] ditt liv är värt mer än en bit vävnad."
Återhämtning
En jordbruksolycka med fingrar kan kräva sjukgymnastik för att siffran ska återfå känsla och funktion.
I Perkins fall, som aldrig hände.
"Den tummen är prydnad nu, " han sa. "Det är ganska domt förutom ett område med nerver som om jag slår, Jag vill svimma av smärta."
Han har ingen användning av tummen, och delvis användning av sin vänstra hand.
Innan olyckan inträffade, Perkins var helt ambidextrous.
"Jag kunde skriva mitt namn samtidigt med båda händerna, " han sa. "Nu är jag bara högerhänt."
Kollar tillbaka, Perkins vet att han är en lycklig man och att olyckan kunde ha varit mycket allvarligare.
"Det händer saker på ett ögonblick, " han sa. "Du måste bara vara uppmärksam hela tiden."
